鼓樓醫(yī)保局公開曝光3起違規(guī)使用 醫(yī)?；鸬湫桶咐?/h1>

2025-06-23 16:43:15 　 　 　【字號(hào) 大 中 小】

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近年來，鼓樓醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，以下是近期核查的3起違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐?，現(xiàn)予以公開曝光：

1、在2024年全覆蓋檢查工作中，經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)鼓樓正華積德福新路中醫(yī)門診部存在過度開具貴細(xì)中藥飲片的違規(guī)情形。福州市鼓樓醫(yī)療保障局根據(jù)《2024年福州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第四十九條規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)?；?/span>235760.05元。

2、在2024年全覆蓋檢查工作中，經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)福州偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院存在無主項(xiàng)收取附加項(xiàng)、超特殊病種診療支付范圍、過度診療和檢查、超醫(yī)保限定支付的違規(guī)情形。福州市鼓樓醫(yī)療保障局根據(jù)《2024年福州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第四十九條規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)?；?/span>175631.53元。

3、在2024年全覆蓋檢查工作中，經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)鼓樓區(qū)華大街道北江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在重復(fù)收費(fèi)、三單不符的違規(guī)情形。福州市鼓樓醫(yī)療保障局根據(jù)《2024年福州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第四十九條規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)保基金150524.53元。福州市醫(yī)療保障局已于4月15日對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站依法行政立案調(diào)查。

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